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[医保局] 请问下医保局,为什么肾病办不了门特,必须透析了才能办理吗?

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秀才

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发表于 2024-2-7 22:55 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自 江苏省南京市
打了12345,说只有高血压,红斑狼疮,透析,等几种病才能办理门特,
家里家属肾病慢性病每次吃中药一个月要3500多,普通老百姓根本承受不住。
想办理一个门特,减轻一下负担,都不知道如何办理!

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秀才

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发表于 2024-2-7 22:56 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南京市
我们金湖尿毒症病人也有不少,每次血透室人挤人。肾病人更是多的不得了。现在情况是,透析了反而费用低,一个月只要几百块。肾病人一个月吃药却要3.4000块钱。

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当今社会你只要有权有势,什么特都能办到!  详情 回复 发表于 2024-2-8 01:15

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道台

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发表于 2024-2-8 01:15 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南京市
往事随风1234 发表于 2024-02-07 22:56
我们金湖尿毒症病人也有不少,每次血透室人挤人。肾病人更是多的不得了。现在情况是,透析了反而费用低,一个月只要几百块。肾病人一个月吃药却要3.4000块钱。

当今社会你只要有权有势,什么特都能办到!

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提督

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勤奋勋章

发表于 2024-2-8 03:14 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
没这个政策的话,估计办不了

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有门特政策,但是把肾病排除在外了,只到了透析阶段才能享受  详情 回复 发表于 2024-2-8 08:57

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秀才

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发表于 2024-2-8 08:57 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南京市
糖酥包子 发表于 2024-2-8 03:14
没这个政策的话,估计办不了

有门特政策,但是把肾病排除在外了,只到了透析阶段才能享受

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都督

将军

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发表于 2024-2-8 09:13 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
第一,肾病的人太多,不是什么严重的病。第二,办理门特开药有各种各样的限制药。第三,我有门特,但去开肾病的药全是花钱单独买不报销。你不要理解门特错了政策

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人家专家也是好心,明确说了。他们中药可以用门特,可以拿他们方子去本地中医院抓药看病,一样可以用。这位病友,你也可以去咨询一下!家属在南京军区总医院看了十年肾病了也不见好,这才去中医院尝试一下中药疗法的  详情 回复 发表于 2024-2-8 10:45
主要家属去南京省中医院一个月中药钱就要3500左右,那边的专家也说,你们尝试问下当地门特怎么办理的。这边的中药门特可以报销的!而且报销力度很大,前半年3000多的药费自费只要300多。人家也是好心,为我们指明了  详情 回复 发表于 2024-2-8 10:43

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秀才

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发表于 2024-2-8 10:43 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南京市
3808692 发表于 2024-2-8 09:13
第一,肾病的人太多,不是什么严重的病。第二,办理门特开药有各种各样的限制药。第三,我有门特,但去开肾 ...

主要家属去南京省中医院一个月中药钱就要3500左右,那边的专家也说,你们尝试问下当地门特怎么办理的。这边的中药门特可以报销的!而且报销力度很大,前半年3000多的药费自费只要300多。人家也是好心,为我们指明了一条路!毕竟一个月3.4000药费对于一个普通一个农村来说,仅仅靠着农保一年 2.300块钱和田亩承包费比起来,真的太多了。

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秀才

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发表于 2024-2-8 10:45 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南京市
3808692 发表于 2024-2-8 09:13
第一,肾病的人太多,不是什么严重的病。第二,办理门特开药有各种各样的限制药。第三,我有门特,但去开肾 ...

人家专家也是好心,明确说了。他们中药可以用门特,可以拿他们方子去本地中医院抓药看病,一样可以用。这位病友,你也可以去咨询一下!家属在南京军区总医院看了十年肾病了也不见好,这才去中医院尝试一下中药疗法的

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知府

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发表于 2024-2-8 10:53 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
你想要他钱,难呢,糖尿病想办个都难

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糖尿病也属于门特几种病之一,凭什么不给你办呀?  详情 回复 发表于 2024-2-8 12:36

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秀才

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发表于 2024-2-8 12:36 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南京市
鸡毛店 发表于 2024-2-8 10:53
你想要他钱,难呢,糖尿病想办个都难

糖尿病也属于门特几种病之一,凭什么不给你办呀?

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宰相

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社区建设勋章勤奋勋章

发表于 2024-2-8 13:09 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
如果在政策之外,那就不能强求政府给你办理

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通判

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发表于 2024-2-8 13:57 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南京市
现在的医保政策是可以门诊报销的,比门特幅度大

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门特报销大奥,门特是报销百分之90以上,看1万报销9000。门诊才报销几个钱  详情 回复 发表于 2024-2-8 14:50

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秀才

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发表于 2024-2-8 14:50 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省南通市
陈sir 发表于 2024-2-8 13:57
现在的医保政策是可以门诊报销的,比门特幅度大

门特报销大奥,门特是报销百分之90以上,看1万报销9000。门诊才报销几个钱

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怎么可能?  详情 回复 发表于 2024-2-8 21:37
狗屁,不要乱误导,门特没有那么大的报销比例,我自己有门特我知道  详情 回复 发表于 2024-2-8 17:54

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都督

将军

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发表于 2024-2-8 17:54 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
往事随风1234 发表于 2024-02-08 14:50
门特报销大奥,门特是报销百分之90以上,看1万报销9000。门诊才报销几个钱

狗屁,不要乱误导,门特没有那么大的报销比例,我自己有门特我知道

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太守

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发表于 2024-2-8 18:54 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
        不知道金湖与淮安的医保政府是否相同?
        据了解,某市门特门槛费支付了,医院门市门诊时门槛费就没有了。听某医务人员说:金湖有门特的患者如需门诊就诊时还需要患者再支付一次起付线门槛费,不知道金湖为什么比其它某市要多设置一个门槛费让患者增加负担?希望医保局能给个准确的解说、释疑。

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巡按

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发表于 2024-2-8 21:37 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 北京市
往事随风1234 发表于 2024-02-08 14:50
门特报销大奥,门特是报销百分之90以上,看1万报销9000。门诊才报销几个钱

怎么可能?
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禁止访问

发表于 2024-2-9 03:48 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层
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县令

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认证网络发言人

发表于 2024-2-9 08:45 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
市民你好:
慢性肾功能衰竭(非透析治疗)属于门特病种,参保人申请门特待遇,可携带相关材料(出院小结、检查材料、门诊病历等)向参保地定点医疗机构金湖县人民医院或金湖县中医院提出申请,定点医疗机构应按照疾病临床路径和诊断标准对参保人员门特予以诊断和认定。
参保人员在门诊治疗特定病种发生的合规医疗费用,起付标准750以上、限额标准以内的,由居民医保基金按相应等级医疗机构住院比例支付。支付比例分别为一级医院85%二级医院75%、三级医院65%。

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进士

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发表于 2024-2-9 09:51 来自移动版金湖论坛 | 显示全部楼层 来自 湖北省
肾病能吃中药?

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公爵

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职业作家著名写手社区建设勋章杰出青年勋章勤奋勋章正式写手

发表于 2024-2-10 20:36 | 显示全部楼层 来自 江苏省淮安市
看看
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